Переохлаждение и обморожение. Первая помощь. Профилактика.

В связи с наступившими морозами возможны случаи переохлаждения и обморожения. Наиболее чувствительны к холодовой травме дети и пожилые люди. У детей терморегуляция ещё не полностью настроена, а у пожилых людей эта функция нарушена при некоторых хронических заболеваниях.

Переохлаждение – это состояние, при котором на всю поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 34°С.

При переохлаждении сначала человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется «гусиная кожа», затруднения речи. Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость.

Первая помощь при переохлаждении

1. Пострадавшего нужно поместить в теплое помещение, снять с него промерзшую одежду и обувь, и согреть, желательно в ванне с теплой водой (24-25°С), которую нужно доводить до температуры тела (37°С) постепенно, в течение 15 минут.

2. После принятия ванны растереть тело водкой, до появления чувствительности кожи.

3. Хорошо укутать пострадавшего и для улучшения кровообращения и восполнения в организме тепла дать выпить горячего питья – чая, молока, киселя или морса, но не кофе и не алкоголь, способствующих резкому расширению кровеносных сосудов, что чревато их разрывами. При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения лечение проводится в условиях стационара.

Обморожение - это поражение кожи и подлежащих тканей под воздействием низкой температуры. Дети чаще всего отмораживают пальцы на руках и ногах, нос, уши и щеки.

 

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) наступает при непродолжительном воздействии холода. Первые признаки такого обморожения - чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после обморожения.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности. После согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд жжение. Наиболее характерный признак - образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1-2 недель, грануляции и рубцы не образуются.   

При обморожении III степени образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Болевые ощущения резко выражены. Происходит гибель всех слоёв кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 - 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III - II степени. Отсутствие пузырей при значительно развившемся отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

 

 

Первая помощь доврачебная помощь:

 

При отморожении пальцев, ушных раковин, носа и других частей тела, следует принять следующие меры:

 - укрыться от холода, ввести пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку;

 - при признаках глубокого обморожения быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует.

На поражённую поверхность наложите теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённым конечностям придают состояние покоя путём применения подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают горячее питьё (чай, молоко, кисель), горячую пищу.

 - одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи и решения вопроса о госпитализации в стационар.

 - не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие повреждения кожи способствуют внесению инфекции.

 - нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи - втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

 

 

 

 

 

Профилактика

* В холодную морозную погоду одевайте детей как «капусту», при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

       * Особое внимание уделите обуви: она должна быть свободной, с тёплыми стельками и носками.

       * Не отпускайте детей на мороз без тёплых варежек, шапки и шарфа. Перчатки хоть и удобны, от мороза не спасают. В ветреную холодную погоду щёки и подбородок можно защитить шарфом.

       * Не разрешайте выходить на улицу после ванны и душа с непросохшими волосами, голодными, при малейших признаках простудных заболеваний.

       *Отпуская ребёнка гулять в мороз на улице, помните, что время прогулки должно быть ограничено, желательно, чтобы каждые 15 – 20 минут ребёнок возвращался в теплое помещение и согревался.

Меры профилактики следует соблюдать и взрослым!

- Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла, в связи с расширением периферических сосудов. К тому же, в состоянии алкогольного (и любого другого) опьянения невозможно сконцентрировать внимание на признаках переохлаждения и обморожения.

 - Не курите на морозе! Курение уменьшает периферическую циркуляцию крови, делает конечности более уязвимыми.

 – Носите свободную одежду, это способствует нормальной циркуляции крови.

 - Прячьтесь от ветра, вероятность отморожения на ветру значительно выше.