Гипертермический синдром

Гипертермический синдром – патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела до высоких цифр (39,0-39,5С и выше), сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем.

Клинически выделяют 2 типа гипертермии:

• ​ благоприятный тип гипертермии – «розовая» гипертермия – с розовой окраской кожных покровов;
• ​ неблагоприятный тип гипертермии – «бледная» гипертермия – с бледной окраской кожных покровов, как результат нарушения микроциркуляции.

В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях должны быть включены дети:

• ​ в возрасте до 2 месяцев жизни при наличии температуры выше 38,0 С;
• ​ если ранее были судороги;
• ​ с заболеваниями центральной нервной системы;
• ​ с наследственными метаболическими заболеваниями.

Показания для начала лечения лихорадки:

​- температура тела в подмышечной впадине выше 38,5С;

​ -температура тела в подмышечной впадине до 38,0С у детей группы риска (врожденными пороками сердца, перинатальными поражениями ЦНС и их последствиями, эпилептическим синдромом, у детей субъективно плохо переносящих лихорадку и младенцев первых 6 месяцев жизни).

Неотложная помощь при «розовой» гипертермии:

-самостоятельно дать внутрь: парацетамол 10-15 мг/кг на прием или ибуфен 5-10 мг/кг на прием;

! Помните: давать эти препараты или их аналоги можно не чаще, чем через 4 часа;

-физическое охлаждение: обтирание губкой, смоченной теплой на ощупь водой(30-32,0 С) в течение 2-3 мин., обтирание проводить сразу после дачи жаропонижающих средств (эффект от 1 обтирания длится не более 30 минут);

Нет необходимости снижать температура тела до нормальных у здорового значений.  37,5С и ниже будет достаточно. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка.

При отсутствии эффекта от жаропонижающих препаратов внутрь в течение 20-30 минут или при наличии обстоятельств, затрудняющих их прием, необходимо вызвать скорую (неотложную) помощь.

При «бледной» гипертермии необходимо вызвать скорую (неотложную помощь)!

 

Состояния, при которых необходимо вызвать скорую помощь:

• измеренная температура в подмышечной впадине 39-39,5С или ректальная температура превысила 40,0С;
• температура тела до 38, 0С, но у ребенка ранее отмечались судороги или судорожная готовность;
• ​ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло;
• ​ у ребенка появилась лиловая сыпь;
• ​ ребенку трудно дышать, даже после того, как ему прочистили ему носовые ходы;
• ​ шея у ребенка кажется напряженной и он не дает пригнуть ему подбородок к груди;
• ​ ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, отсутствие слез, запавшие глаза или родничок;·
• ​ поведение у ребенка кажется нетипичным: апатичен или чрезмерно сонлив, чувствителен к свету;·
• ​ если лихорадка не купируется более 30 минут или повторяется через1-3 часа.